Implementatieplan SLIMMER GLI

Het opstarten van een GLI-programma kan een intensief proces zijn, met mogelijk veel vragen. Dit stappenplan heeft als doel een zo volledig mogelijk overzicht te bieden. Hoewel er niet altijd pasklare antwoorden en oplossingen voorhanden zijn, biedt dit stappenplan een handreiking om hiermee aan de slag te gaan.

1. Multidisciplinair SLIMMER-team samenstellen

  • Stel een multidisciplinair team samen met lokale professionals. Dit team bestaat uit een diëtist (deelprogramma Voeding), een fysio- of oefentherapeut (deelprogramma Bewegen), en een leefstijlcoach (deelprogramma Gedragsbehoud).
  • Alle professionals in het begeleidingsteam zijn ingeschreven bij een van de kwaliteitsregisters: Kabiz, Kwaliteitsregister Paramedici, KNGF of SKF.
  • Zorg voor minimaal één professional in het team met een leefstijlcoach aantekening. Bij voorkeur allemaal.
  • Zorg voor een persoonlijke AGB-code in Vektis. De SLIMMER licentie-code wordt gekoppeld aan de persoonlijke AGB-code van de professional.
  • Lees de eisen in de NZA-beleidsregel en voldoe aan de minimale deskundigheidseisen volgens de NZA beleidsregel (Artikel 7).
  • Leg contact met het sociaal domein in de gemeente, betrek de lokale buurtsportcoach vroeg in het programma.

2. Contracteren: maak afspraken met zorgverzekeraars of de Regionale Huisartsen Organisatie

  • Controleer of de regionale huisartsenzorggroep/samenwerkingsverband in jouw regio de GLI aanbiedt. Zo ja, maak dan afspraken om als onderaannemer van de zorggroep de GLI uit te voeren. Als dit niet het geval is, sluit dan zelf contracten met zorgverzekeraars bij wie je wilt contracteren.
  • Maak afspraken met de zorggroep/samenwerkingsverband en/of verzekeraars over het declareren van de zorgkosten. Zorg dat deze afspraken duidelijk zijn en zwart op wit in een contract staan.
  • Vraag als onderaannemer om helderheid over het tarief waarvoor je aan de slag gaat – bekijk de maximumtarieven zoals gesteld door de NZa. Zie hiervoor de Prestatie- en tariefbeschikking op de NZa website.
  • Om te contracteren heb je een AGB-code als uitvoerder en een AGB-code voor je praktijk nodig. Aanvragen kan op de website van Vektis.
  • Denk aan het afsluiten van een Beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheid-verzekering en aansluiting bij klachtenregeling. Op de website van je eigen beroepsvereniging vind je informatie over gunstige en passende regelingen.
  • Zorg voor declaratiesoftware (voor de zorgroep of zorgverzekeraar) - VECOZO. Je declareert volgens de paramedische standaard(PM304), een aantal EPDs ondersteunen dit.

3. SLIMMER licentie behalen

  • Voor alle professionals in het SLIMMMER-team, is het verplicht om de SLIMMER-licentie te behalen en het bijbehorende leertraject te voltooien. Het SLIMMER-leertraject omvat het volgen van: de e-learning modules, het bijwonen van de SLIMMER startbijeenkomst en de intervisie momenten gedurende het tweejarige programma.
  • Meld je aan voor de SLIMMER startbijeenkomst via de Procademy catalogus.
  • Volg de startbijeenkomst en de verplichte e-learnings.
  • Onderteken de licentieovereenkomst en ontvang een unieke licentiecode. De licentie is gekoppeld aan de persoonlijke AGB-code en twee jaar geldig. Na twee jaar kun je de licentie weer voor twee jaar verlengen.

4. Rolverdeling in het SLIMMER-team

  • Wijs verantwoordelijkheden toe aan elk teamlid:
    • Wie pakt casemanagement op?
    • Wie legt contact met de huisarts/POH en andere verwijzers om verwijzingen te ontvangen?
    • Wie is het aanspreekpunt en informeert de huisartsenpraktijk/POH?
    • Wie zorgt voor de terugkoppeling richting de huisarts gedurende het traject?
    • Wie legt het contact met de buurtsportcoach en/of beweegmakelaar van de gemeente?
    • Wie achterhaalt het overzicht van het sport- en beweegaanbod in de gemeente?
  • Zorg voor duidelijke communicatielijnen binnen het team.
  • Zorg voor een gestroomlijnde doorverwijzingsprocedure met de verwijzers.
  • Organiseer eventueel een bijeenkomst om potentiële deelnemers te informeren en te werven.

5. Financieel

  • Houdt rekening met een voorinvestering zoals:
    • Het opzetten van een samenwerkingsverband
    • Administratie en contracten
    • Informeren van partijen
    • SLIMMER scholing volgen
    • Vormgeven van de invulling van de bijeenkomsten.
    • Lidmaatschap en aantekening leefstijlcoach in kwaliteitsregister
    • Aansluiting klachtenregeling zorg en beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering.
  • Spreek af wie er gaat declareren en wanneer de factuur wordt verstuurd. Ieder kwartaal wordt de geleverde begeleiding gedeclareerd (dit is een vast tarief per kwartaal).
  • Maak financiële afspraken hoe de uitbetaling binnen het SLIMMER-team geregeld wordt, aangezien de ureninzet binnen SLIMMER niet overeenkomt met de NZa-tarieven per kwartaal. Leg deze afspraken vast. Er is ten minste één contactmoment nodig per kwartaal om te mogen declareren (groepsbijeenkomst of individueel gesprek). Houd rekening met:
    • Het beheren van financiële risico's (bijvoorbeeld bij deelnemersuitval).
    • Het inhouden van een percentage door de contracterende zorggroep. Stem goed af welke activiteiten de zorggroep onderneemt voor dit tarief.
  • Check het document ‘Urenoverzicht 2025' voor suggesties om uren per deelnemer te verdelen over de deelprogramma's. Zie ook het document ‘Voorbeeld verdeling vergoeding 2025’ voor suggesties die vanuit SLIMMER worden gegeven voor een verdeling van de vergoeding.
  • Gebruik de NZa prestatiecodes voor SLIMMER:
    • 8000 - Intake
    • 8001 - Behandelfase 1
    • 8002 - Behandelfase 2
    • 8003 - Behandelfase 3
    • 8004 - Behandelfase 4
    • 8005 - Onderhoudsfase 1
    • 8006 - Onderhoudsfase 2
    • 8007 - Onderhoudsfase 3
    • 8008 - Onderhoudsfase 4

6. Administratie & faciliteiten

  • Btw-administratie bijhouden
    • De GLI is belast met 21% btw. Als GLI-aanbieder is het verplicht om btw af te dragen en een btw-administratie bij te houden.
    • Zorg voor goede informatievoorziening. Of een btw-administratie opgezet moet worden, hangt af van de verwachte toekomstige omzet.
    • Indien de verwachte omzet als GLI-aanbieder minder dan € 20.000,- bedraagt, overweeg gebruik te maken van de Kleine Ondernemers Regeling van de Belastingdienst. Bij een omzet van minder dan € 1.800,- is er een vrijstelling om aan te melden als btw-ondernemer.
  • Overweeg aansluiting bij Zorgdomein voor verwijzingen.
  • Zorg voor de benodigde ruimte en faciliteiten voor zowel individuele consulten als groepsbijeenkomsten.
  • Maak zichtbaar op de website van je praktijk dat je SLIMMER GLI aanbied.

7. Invulling programma

  • Bespreek wat de gezamenlijke visie en aanpak is. Hoe wordt er voor gezorgd dat het team op één lijn zit qua boodschap die je naar de deelnemers communiceert?
  • Spreek af hoe de bijeenkomsten bewegen worden ingevuld. Welke thema's en werkvormen gebruik je in de groepsbijeenkomsten? Wanneer is de bijeenkomst met de diëtist?
  • Maak kennis met met lokaal sport- en beweegaanbod, leg tijdig contact met de buurtsportcoach en nodig deze uit voor een van de groepsbijeenkomsten.

8. Aanmelding van de deelnemer

  • Check of de deelnemer een verwijzing heeft en of alle relevante gegevens in de brief staan.
  • Zorg dat deelnemer goed geïnformeerd is over SLIMMER.
  • Verzamel de contactgegevens, naam van de huisarts en informatie over de zorgverzekeraar.
  • Maak een afspraak voor de intake.

9. Planning en contact

  • Maak een gezamenlijke planning. Op welke dagen en tijden vinden de bijeenkomsten plaats, wie neemt deel aan elke bijeenkomst en waar worden ze gehouden?
  • Spreek af wie de intake uitvoert. Hoe wordt het begeleidingsteam op de hoogte gesteld van de situatie van de deelnemers die een intake hebben gehad?
  • Maak afspraken hoe het SLIMMER begeleidingsteam contact houdt met elkaar. Let op de AVG bij het communiceren van deelnemer-informatie.
  • Spreek af hoe je verbinding houdt met de SLIMMER groepen, bijvoorbeeld door het aanmaken van een Whatsapp-groep.

10. Evaluatie

  • Maak afspraken wie het GLI-register invult. Die persoon moet zich aanmelden bij het GLI-register. Tip: check of het EPD waarmee je werkt gekoppeld is aan het GLI-register, dit scheelt handelingen.
  • Spreek af wie de online SLIMMER-vragenlijst naar deelnemers stuurt (na de intake, op maand 6 en 24)? Logischerwijs is dit de diëtist op maand 0 en 6 en de leefstijlcoach op maand24.
  • Spreek af wie bij uitval een terugkoppeling geeft naar de huisarts. Denk bijvoorbeeld aan de casemanager.

11. De intake

  • Verwijsbrief in ontvangst nemen en controleren.
  • Check de motivatie en verwachtingen van de deelnemer.
  • Voer een leefstijlanalyse uit om de situatie van de deelnemer in kaart te brengen.
  • Metingen doen voor het GLI-register (lengte, gewicht, buikomvang en kwaliteit van leven-vragenlijst).
  • Toestemmingsformulier GLI-registerlaten tekenen.
  • Linkje naar digitale SLIMMER-vragenlijst sturen (als iemand gaat starten met SLIMMER).

12. Na de intake

  • Je kan de intake declareren bij de zorggroep of verzekeraar zodra deze is uitgevoerd. Je kan de intake óók declareren als iemand na de intake niet start met de GLI.
  • Koppel deelname (wel/niet) terug aan de huisarts. Let hierbij op de AVG; gebruik een veilig softwareprogramma, of verstuur een brief per post.
  • Koppel informatie van de intake terug aan de andere professionals in het begeleidingsteam.
  • Deel groepen in en communiceer de startdatum en tijden met deelnemers. Let op: Er wordt geadviseerd om te starten met 10-12 deelnemers per groep, zodat je bij uitval nog voldoende deelnemers in de groep overhoudt.
  • Geef de planning mee en controleer of de deelnemer beschikbaar is voor de groepsbijeenkomsten.
  • Houdt rekening met diversiteit in de groep, indien mogelijk.
  • Indien nodig: eventuele psychologische begeleiding of paramedische zorg naast de GLI is toegestaan. Deelnemers hebben dan een losse verwijzing nodig.

13. Tijdens het programma

  • Groepsbijeenkomsten: Houd een presentielijst bij van alle sessies, met handtekeningen van aanwezigen.
  • Individuele gesprekken: Maak een kortgespreksverslag en bewaar dit in de administratie.
  • Stem af wie een terugkoppeling geeft aan de huisarts op ten minste de volgende momenten: na de intake, na de behandelfase, aan het eind van het programma en bij tussentijdse uitval. Denk bijvoorbeeld aan de casemanager.
    • Als een deelnemer gewichtsverlagende medicatie wil gaan gebruiken na één jaar de GLI volgen, dan is ook een terugkoppeling nodig aan de huisarts.

14. Afronding van het programma

  • Rond het programma af samen met de deelnemer.
  • Koppel bij afronding van het SLIMMER-programma terug aan de huisarts.